Datenerfassung in der Pflege

Datenerfassung in der Pflege
Pflegedokumentation

Strukturierte Informationssammlung (SIS)

Die Strukturierte Informationssammlung ist das zentrale Instrument der modernen Pflegedokumentation. Sie ermöglicht eine individuelle, nachvollziehbare und fachlich fundierte Pflegeplanung – abgestimmt auf das ABEDL-Konzept von Monika Krohwinkel.

Die vier Elemente der SIS

Datenerfassung

Erhebung relevanter Informationen zur Lebens- und Gesundheitssituation des Klienten.

Kommunikation

Offener Austausch mit Klient, Angehörigen und beteiligten Fachpersonen.

Erfassung des Hilfsbedarfes

Ermittlung des individuellen Unterstützungsbedarfs in allen Lebensbereichen.

Fachliche Einschätzung der Risiken

Bewertung möglicher Risiken (z. B. Sturz, Dekubitus, Mangelernährung) zur gezielten Prävention.

Auf Basis der SIS und des ABEDL-Konzepts entwickeln wir individuelle Maßnahmenpläne, die regelmäßig überprüft und angepasst werden – für eine Pflege, die mit den Bedürfnissen unserer Klienten wächst.